Hábitos alimentares e intervenções dietéticas na PHDA
A Perturbação de Défice de Atenção e Hiperatividade (PDAH) é uma das perturbações do neurodesenvolvimento mais comuns na infância, afetando cerca de 8% das crianças e adolescentes em todo o mundo. A estimativa de prevalência foi duas vezes superior nos rapazes (10%) em comparação com as raparigas (5%). (1)
Geralmente começa na primeira infância e, na maioria dos casos, persiste na idade adulta. Os sintomas incluem hiperatividade, desatenção, impulsividade, comprometimento das funções executivas e desregulação emocional, com o aparecimento de várias comorbilidades ao longo do desenvolvimento.
Os sintomas interferem na qualidade de vida daqueles que sofrem desta condição em várias áreas da vida, seja na escola/trabalho, atividades de lazer ou vida quotidiana, e podem ser categorizados como predominantemente de défice de atenção, predominantemente de hiperatividade ou uma combinação de ambos. Este diagnóstico baseia-se numa avaliação clínica e psicossocial completa, bem como numa história psiquiátrica completa. (2)
Embora o PHDA seja altamente hereditário, os estudos sugerem que a sua etologia é multifatorial, com fatores genéticos e ambientais a refletirem a sua heterogeneidade fenotípica.
Devido aos seus efeitos adversos na saúde e aos elevados custos para os sistemas de saúde e para a sociedade, outras opções de tratamento para além da farmacoterapia têm sido exploradas.
A dieta, enquanto fator ambiental modificável, tem sido investigada como uma potencial opção terapêutica na PHDA. (3)
A relação entre a dieta e a PHDA
Os resultados dos estudos observacionais enfatizam que ainda não é possível estabelecer uma relação causal direta e definitiva entre a dieta e a PHDA.
De facto, a relação entre os padrões alimentares e a PHDA tem apresentado resultados inconclusivos, com alguns estudos a demonstrarem que um padrão alimentar saudável pode diminuir os sintomas da PHDA e outros a não demonstrarem qualquer efeito significativo.
Além disso, os fatores de estilo de vida (como a atividade física, o tempo passado em frente aos ecrãs e o sono) influenciam os padrões alimentares e podem ser importantes fatores de confusão no estabelecimento desta relação.
Ainda assim, embora a associação entre o consumo de açúcar e a PHDA permaneça contraditória na literatura, é sempre importante limitar o consumo de açúcar como parte de uma alimentação saudável.
De facto, o consumo de açúcar e de alimentos que o contêm em grandes quantidades promove um rápido aumento dos níveis de glicose no sangue (pico) e, em seguida, uma descida acentuada, o que leva a uma maior sensação de cansaço, irritabilidade e dificuldade de concentração.
Além disso, o consumo de açúcar também promove uma libertação excessiva de dopamina pelo cérebro. Como as pessoas com PHDA têm níveis naturalmente mais baixos de dopamina, estes picos repentinos de libertação pioram ainda mais os sintomas dos doentes. (3)
Nutrientes importantes na PHDA
Vários estudos demonstraram que as crianças com PHDA apresentam níveis plasmáticos mais baixos de oligoelementos como o zinco, cobre, ferro, magnésio e selénio, que são essenciais para o desenvolvimento e funcionamento do cérebro.
O ferro é um co-fator essencial necessário para diversas funções, como o metabolismo dos neurotransmissores, especialmente a produção de dopamina, que é um fator essencial na PHDA.
O zinco é também um mineral essencial, necessário para as funções celulares relacionadas com o metabolismo dos neurotransmissores, melatonina e prostaglandinas. Níveis alterados de ferro e zinco têm sido associados ao agravamento e à progressão da PHDA.
Além disso, os ácidos gordos polinsaturados (PUFAs) são cruciais para o funcionamento ideal dos neurotransmissores, e alguns estudos confirmaram que as crianças e adolescentes com PHDA apresentam níveis mais baixos destes ácidos gordos no sangue e nos tecidos.
Além disso, alguns autores verificaram que o elevado consumo de produtos açucarados, fritos e sal estava positivamente associado a problemas de aprendizagem, atenção e comportamento, enquanto uma dieta equilibrada, com refeições regulares e um elevado consumo de produtos lácteos e vegetais, estava negativamente associada a estes problemas.
Por fim, alguns estudos demonstraram que as crianças com PHDA apresentam uma menor adesão a padrões alimentares saudáveis do que as crianças sem esta perturbação. (3)
Pontos-chave na relação entre dieta e PHDA:
Os padrões alimentares podem influenciar a variedade de sintomas da PHDA e possivelmente o risco do seu aparecimento, dado que os alimentos processados e excessivamente doces têm sido associados positivamente a esta patologia. De facto, o padrão alimentar ocidental, rico em carnes vermelhas e processadas, cereais refinados, refrigerantes e gorduras hidrogenadas, pode aumentar os sintomas até 92%.
- Por outro lado, padrões alimentares saudáveis, como a dieta mediterrânica e as dietas vegetarianas, ricas em vegetais e frutas e em micronutrientes como a vitamina D, zinco e ferro, têm sido inversamente associados ao agravamento dos sintomas de PHDA (3).
Conclusão e posicionamento do Oh! Os Meus Snacks
A abordagem nutricional para a PHDA deve ser um padrão alimentar saudável, caracterizado por grandes quantidades de frutas, legumes, produtos lácteos com baixo teor de gordura, vitamina C, ferro, zinco e ácidos gordos polinsaturados (PUFA), e baixas quantidades de açúcares simples.
Na Oh!MySnacks apostamos na nutrição personalizada e na educação alimentar das crianças, desenvolvendo snacks equilibrados adaptados às suas preferências, necessidades e objetivos.
Os snacks para crianças não contêm açúcar branco, adoçantes artificiais, níveis elevados de proteína e sal, e dão prioridade a ingredientes de origem vegetal, como frutos secos, fruta e cereais integrais, em linha com as recomendações dietéticas para ajudar a reduzir os sintomas de PHDA e para crianças com esta condição.
Alguns dos nossos snacks para crianças
· Bolachas de maçã para crianças
· Bolinhas de proteína cobertas com cacau e recheadas com creme de framboesa.
· Barra crua Amêndoa crocante
· Tarte sem açúcar com mirtilo
· Frutos secos com maçã e canela.
· Vibrações Naturais da Salty Fusion
Bibliografia
1- 1- Ayano G, Demelash S, Gizachew Y, Tsegay L, Alati R. A prevalência global da perturbação de défice de atenção e hiperatividade em crianças e adolescentes: uma revisão abrangente de meta-análises. J Affect Disord. 2023 Out 15;339:860-866. doi: 10.1016/j.jad.2023.07.071. Epub 2023 Jul 24. PMID: 37495084.
2- 2- National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Perturbação de Défice de Atenção e Hiperatividade: Diagnóstico e Gestão NG87. Disponível online: https://www.nice.org.uk/guidance/ng87
3- 3- Pinto, S.; Correia-de-Sá, T.; Sampaio-Maia, B.; Vasconcelos, C.; Moreira, P.; Ferreira-Gomes, J. Padrões Alimentares e Intervenções Dietéticas na PHDA: Uma Revisão Narrativa. Nutrients 2022 , 14 , 4332. https://doi.org/10.3390/nu14204332