Síndrome do Intestino Irritável: A Importância da Individualização

Sabia que a Síndrome do Intestino Irritável (SII) é o distúrbio gastrointestinal mais diagnosticado no mundo? Estima-se que afete aproximadamente 10-15 % da população mundial. ( 1,2 ) 

Mas o que é a SII (Síndrome do Intestino Irritável)? A SII é uma Perturbação gastrointestinal funcional crónica que pode causar dor abdominal, inchaço e alterações dos hábitos intestinais na ausência de anomalias estruturais identificáveis ​​. A fisiopatologia exata da SII permanece complexa e multifatorial. ( 2 ) 

Os fatores alimentares são cada vez mais reconhecidos como moduladores dos sintomas em doentes com SII (Síndrome do Intestino Irritável), fazendo da terapêutica nutricional um pilar do tratamento. Estes são os desencadeadores mais reportados da SII ( 3 ): 

Abordagens nutricionais da SII (Síndrome do Intestino Irritável) 

A nutrição desempenha um papel fundamental no controlo dos sintomas da SII (Síndrome do Intestino Irritável). No entanto, não existe uma abordagem dietética única que seja adequada para todos os doentes. Em vez disso, diversas estratégias nutricionais baseadas em evidências podem ser eficazes, dependendo do perfil individual dos sintomas, da tolerância alimentar e dos fatores de estilo de vida. 

Os FODMAP são hidratos de carbono de cadeia curta com baixa absorção, incluindo frutose, lactose, polióis, frutanas e galacto -oligossacarídeos. A dieta com baixo teor de FODMAP ( alicos fermentáveis ​​, di e A dieta rica em monossacáridos e polióis é a intervenção dietética mais estudada para a SII (Síndrome do Intestino Irritável). Diversos ensaios clínicos randomizados demonstraram a sua eficácia na redução dos sintomas globais da SII. e melhora a qualidade de vida em indivíduos com SII quando comparada com uma dieta controlo . ( 2,4 ) 

No entanto, a dieta é complexa, restritiva e não se destina a uma utilização prolongada na sua fase de eliminação. Requer uma reintrodução cuidadosa e personalizada para evitar deficiências nutricionais e impactos negativos no microbioma intestinal.  

Antes da adoção de estratégias com baixo teor de FODMAP, as recomendações dietéticas tradicionais, focadas em padrões regulares de refeições, redução da ingestão de cafeína, álcool e alimentos gordos e aumento da fibra solúvel, eram comummente recomendadas. As evidências sugerem que esta abordagem mais simples pode beneficiar muitos doentes com SII e pode ser uma opção de primeira linha . ( 5 ) 

A suplementação de fibras , particularmente com fibras solúveis como o psílio, demonstrou melhorar os sintomas em alguns doentes com SII. No entanto, as fibras insolúveis (por exemplo, o farelo) podem agravar os sintomas noutros. Por isso, é essencial uma abordagem personalizada à ingestão de fibra . ( 6 ) 

Alguns doentes com SII (Síndrome do Intestino Irritável) referem alívio dos sintomas com uma dieta isenta de glúten, especialmente aqueles com sensibilidade ao glúten não celíaca concomitante . Embora as evidências sejam controversas, um subgrupo de doentes com SII , particularmente aqueles com SII com predominância de diarreia , pode beneficiar de uma dieta isenta de glúten . No entanto, não é claro se a melhoria dos sintomas se deve à remoção do glúten ou à redução concomitante de frutanas (um FODMAP). ( 7 ) 

Evidências emergentes sugerem que os padrões alimentares anti-inflamatórios, como a dieta mediterrânica, podem beneficiar alguns doentes com SII (Síndrome do Intestino Irritável) através dos seus efeitos positivos na microbiota intestinal e na inflamação sistémica , mas outros sugerem que vários alimentos da dieta mediterrânica estão associados ao aumento dos sintomas da SII. ( 8 ) 

Conclusão e posicionamento da Oh ! Os Meus Snacks 

Apesar das evidências que suportam diversas dietas, nenhuma estratégia nutricional isolada é universalmente eficaz para todos os doentes com SII (Síndrome do Intestino Irritável). A terapia dietética personalizada , orientada por um nutricionista, considera o padrão de sintomas do indivíduo, as suas preferências alimentares, necessidades nutricionais e estilo de vida. Pode também ter em conta fatores psicossociais, comorbilidades e até a composição da microbiota intestinal no futuro. 

A SII é uma condição heterogénea que requer um plano de tratamento multifacetado e individualizado. Embora a dieta com baixo teor de FODMAP tenha evidências robustas que apoiam a sua eficácia, outras estratégias dietéticas, como o aconselhamento tradicional, a modulação da fibra , as dietas isentas de glúten e as dietas anti-inflamatórias, também desempenham papéis importantes , mas outras terapias promissoras estão a surgir e devem ser objeto de estudos adicionais . ( 9 ) 

A terapêutica nutricional para a SII (Síndrome do Intestino Irritável) não deve seguir uma abordagem "tamanho único", mas sim ser adaptada às necessidades e respostas de cada doente, idealmente sob supervisão profissional.  

Em Oh!My Snacks , temos algumas alternativas, dependendo da dieta que segue. Aqui está uma lista de snacks que podem ser adequados para si * , sem lactose e sem glúten:  

* Lembre-se que cada caso de SII (Síndrome do Intestino Irritável) é diferente e deve ser acompanhado por profissionais de saúde especializados na área, como um nutricionista. 

Bibliografia